Vergoeding Jeugdzorg

Sinds januari 2015 wordt de zorg voor personen jonger dan 18 jaar vergoed door de gemeenten. Voor vergoeding van de behandeling, is een verwijsbrief nodig van de (huis)arts of van het Centrum Jeugd en Gezin (CJG). Praktijk Gunst heeft een overeenkomst met de zorgregio Hart van Brabant. Indien de cliënt woonachtig is in één van onderstaande gemeenten wordt de zorg dan ook volledig vergoed:

  • Tilburg
  • Goirle
  • Oisterwijk
  • Gilze en Rijen
  • Hilvarenbeek
  • Dongen
  • Loon op Zand
  • Waalwijk
  • Heusden
  • Baarle-Nassau

Na goedkeuring van de gemeente waarin de cliënt woonachtig/ingeschreven is, wordt de zorg door de gemeentes direct vergoed/betaald aan Praktijk Gunst. 

 

Vergoeding  (Jong)volwassenen

De behandeling van (jong)volwassenen vanaf 18 jaar, wordt vergoed vanuit de Basisverzekering volgens de Zorgverzekeringswet. Hiervoor is een verwijsbrief nodig van de huisarts.

Praktijk Gunst werkt contract-vrij; dit wil zeggen dat er geen contracten zijn afgesloten met zorgverzekeraars. Contract-vrij werken maakt het mogelijk om samen met de cliënt te blijven bepalen hoe een behandeltraject verloopt. De aandacht kan hierbij gericht blijven op de kwaliteit van de zorg en niet op de administratie. Op de website de contractvrije psycholoog.nl kun je meer lezen over de afwegingen van psychologen om niet-gecontracteerd te werken.

Na afloop van het behandeltraject wordt een factuur opgemaakt op basis van het uurtarief van €104,- (conform de maximumtarieven voor Basis GGZ van de Nederlandse Zorgautoriteit, NZA (maximaal € 1.383,65 in 2020) welke je zelf bij de verzekeringsmaatschappij kunt indienen. Het openstaande bedrag op de factuur dien je zelf over te maken naar Praktijk Gunst.

Afhankelijk van de zorgverzekeraar en -polis ontvang je een vergoeding van de zorgverzekeraar.  Bij een restitutiepolis wordt de factuur vrijwel altijd volledig vergoed en bij een naturapolis voor gemiddeld 75%. Houdt hierbij natuurlijk wel rekening met het eigen risico van €385. In dit overzicht vind je de zorgverzekeringen waarbij je al dan niet een maximale vergoeding kunt krijgen.

Als je het factuurbedrag als hoog ervaart, kun je in enkele gevallen gebruik maken van een akte van cessie. Met een akte van cessie draag je als verzekerde het vorderingsrecht over aan Praktijk Gunst. Dit betekent dat Praktijk Gunst de rekening direct bij jouw zorgverzekeraar kan indienen. 

 

Particuliere- en Onvergoede Zorg

Indien (de ouders van) de cliënt de zorg zelf wil financieren, of wanneer er geen sprake is van een vergoeding door de gemeente of zorgverzekering, dan wordt er een tarief van €104,- per behandeling in rekening gebracht. Facturatie geschiedt één keer per maand. 

 

No-Show

Wanneer een cliënt verhinderd is om naar een afspraak te komen, dient dit minimaal 24 uur van tevoren te worden aangegeven. Zo niet, dan wordt bij de eerste keer het no-show tarief van €52,50 bij de (ouders van de) cliënt in rekening gebracht. Na de eerste keer zal het no-show tarief het reguliere tarief bedragen (€104,-). No-show’s worden niet vergoed door gemeenten of zorgverzekeraars.

Meer informatie over het no-show beleid van Praktijk Gunst vind je hier.